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LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE ABSOLU

Le risque cardio-vasculaire absolu (RCVA) pour un individu donné est la probabilité pour cet individu de présenter un événement cardio-vasculaire (mortel ou non) dans une période de temps donnée (généralement 5 ou 10 ans). Ce calcul est obtenu à partir d'équations établies à partir des résultats des grandes études de cohorte comme celle de Framingham. Il permet de quantifier ce risque sur des bases objectives et reproductibles. Le résultat peut servir d'aide à la décision pour les interventions thérapeutiques.

Facteurs de risque pris en compte dans le calcul du RCVA :

- l'âge : le RCVA augmente exponentiellement avec l'âge
- le sexe : les hommes ont un RCVA plus élevé que les femmes
- le tabagisme : fumer fait augmenter le RCVA
- la pression artérielle systolique : l'hypertension fait augmenter le RCVA
- le taux de cholestérol : l'hypercholestérolémie fait augmenter le RCVA
- le diabète : le diabète fait augmenter le RCVA
- l'hypertrophie ventriculaire gauche fait augmenter le RCVA

Exemple d'estimation du Risque absolu de maladie coronaire selon l'étude Framingham :

Risque absolu de maladie coronaire à 10 ans, homme ou femme de 40 ans.

Facteurs de risque Homme Femme
Age 40 ans 40 ans
Taux de cholestérol 2,7 g/l 2 g/l
Tabagisme oui oui
PAS 180 mmHg 120 mmHg
Diabète non non
RCVA CALCULE A 10 ANS 20 à 40 % < 5 %

Sources : Prevention of coronary Heart Disease in clinical practice Oct. 1994
               European Heart Journal and Atherosclerosis.

Autres facteurs de risque :

- Antécédents familiaux
- Prise d'un contraceptif oral
- Obésité
- Stress
- Sédentarité…

 
 

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"L'avenir, tu n'as pas à le prévoir, tu as à le permettre"
Antoine de Saint-Exupéry

 

 
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Mise à jour le 22/12/2009